Vizsgálatok

Vizsgálat keresése

A Toxoplasma gondii egy obligát intracelluláris parazita, ami a legtöbb emlőst, köztük az embert is képes megfertőzni. A kórokozó a táplálkozás során jut a szervezetbe a nem kellően hőkezelt étellel. Szerte a világon a felnőtt lakosság 25-30%-a lehet fertőzött. Bár a toxoplazmózis különböző formákban jelentkezhet, a fertőzések rendszerint klinikailag tünetmentesek, és a látens fertőzés rendszerint élethosszig tart. A megjelenő klinikai tünetek hasonlóak a mononukleózishoz, nyirokcsomó-megnagyobbodás, láz, fejfájás, rossz közérzet és néha tüdőgyulladás és szívizomgyulladás.
Mint más látens fertőzés esetén, az akut toxoplazma fertőzés komoly következményekkel járhat immunkompromittált egyénekben és újszülöttekben, akik a fertőzést méhen belül kapják el. Az immunszuprimált személyekben kialakulhat agyvelőgyulladás, szívizomgyulladás vagy pneumonitisz. A veleszületett fertőzés rendszerint az anyai tünetmentes akut fertőzés következménye. Ez a fertőzés koraszüléshez, spontán abortuszhoz vagy halva születéshez vezethet. Az újszülöttekben kialakulhat chorioretinitis, vízfejűség, mikrokefália, agyi meszesedés és pszichomotoros retardáció. A veleszületetten fertőzött gyerekek többsége nem mutat semmiféle tüneteket életük további szakaszában.
A toxoplazmózis kezelése a fertőzött személyek szerológiai ellenőrzését igényli. A pontos diagnózis fontos, különösen terhesség idején, mivel a spiramycinnel történő kezelés csökkentheti a magzat kockázatát.
A Toxoplasma gondii ellen termelődött IgG antitestek jelenlétének mennyiségi meghatározása hasznos lehet a korábbi fertőzés és a fertőzés reaktiválódásának meghatározásában.
A Toxoplasma gondii ellen termelődött IgM antitestek kimutatása hasznos az akut fertőzés meghatározásában.

A vizsgálati minta vételére, jelölésére, szállítására, előkészítésére, tárolására és stabilitására vonatkozó előírások:

Mintatípus:        Szérum (géles sárga cső).
Felhasználható:         2-8^oC-on 3 nap, -20^oC-on 6 hónap.
- Hemolízis, lipémia, erős szennyeződés a vizsgálatot zavarja.

Referencia tartomány:

- Toxoplasma gondii IgG:    negatív (nem reaktív)
- Toxoplasma gondii IgM:    negatív (nem reaktív, küszöbérték index < 0,9)

Eredmények interpretálása:

- A akut fertőzés diagnózisa nem alapulhat egyetlen vizsgálati eredményen. Ha akut fertőzésre van gyanú, akkor a páciens mintát meg kell vizsgálni mind IgG, mind IgM antitestek jelenlétére.
- Az eredményeket a következő útmutatás szerint kell értelmezni, és új mintát kell kérni, ha szükséges:

- Különös elővigyázattal kell értékelni a HIV páciensek, az immunszupprimált páciensek eredményeit. A Toxoplasma-specifikus IgG antitestek szintje általában alacsony, és a Toxoplasma-specifikus IgM antitestek szintje nem kimutatható lehet azokban a betegekben, akiknek sérült az immunrendszerük.
- Ha a kezelést elég korán elkezdik, az antitest termelés csökken, és az IgG és IgM szintek alacsonyak maradnak és évekig kimutathatók. Az antitestek folyamatos kimutathatósága vagy hiánya nem használható a terápia sikerességének vagy sikertelenségének meghatározására.
- A reaktív teszt eredmény nem valós azokban a betegekben, akik vértranszfúzióban részesültek, vagy más véralkotót kaptak a megelőző néhány hónapban.
- A különböző laboratóriumokban mért eredmények eltérőek lehetnek.

Toxoplasma gondii IgG:

- Nem reaktív: < 6,5 IU/ml (negatív). (nem kell a számszerű értéket közölni).
- Bizonytalan: ≥ 6,5 IU/ml és < 8,0 IU/ml. Ez azt jelenti, hogy közepes mennyiségű Toxoplasma gondii elleni IgG van a mintában, ezért azt újra kell vizsgálni. Azon minták pácienseitől, amelyek ezt követően is „kétes” eredményt adnak, egy második mintát is le kell venni, ha lehetséges, egy elfogadható időtartamon belül (pl. 1 hét).
- Reaktív: ≥ 8,0 IU/ml. Ez lezajlott fertőzés jele.
- Toxoplasma gondii ellen termelődött IgG antitestek jelenléte az organizmussal való korábbi találkozás jele.

Toxoplasma gondii IgM:

- i < 0,9 = negatív (nem reaktív). Ez azt jelenti, hogy Toxoplasma gondii IgM antitestek nem találhatók a mintában.
- 0,9 < i < 1,1 = bizonytalan. Ezeket a mintákat újra kell vizsgálni. Ha az eredmény továbbra is bizonytalan, akkor a mérést új mintával meg kell ismételni (1 héten belül).
- i > 1,1 = pozitív (reaktív). Ez azt jelenti, hogy Toxoplasma gondii IgM antitestek találhatók a mintában, ami a Toxoplasma gondii-val fennálló akut fertőzést jelenti.
- Toxoplazmával fertőzött személyek nem biztos, hogy kimutatható szintű IgM antitestet tartalmaznak közvetlenül a tünetek megjelenése előtt, vagy a tünetek megjelenésekor.
- Specifikus IgM antitestek mutathatók ki rendszerint azokban a betegekben, akiknek primer akut fertőzése zajlik, de megtalálható azokban is, akikben reaktiválódott a fertőzés, vagy ismételten fertőződtek, és néha azokban a páciensekben is, akiknél nincs más jele a fennálló fertőzésnek.

Nem megfelelő eredmény feltehető preanalitikai okai:

- Az emberi szérumban lévő heterofil antitestek zavarhatják a vizsgálatot.
- Hemolízis a minta laboratóriumba érkezés előtti nem megfelelő kezelését jelezheti, ezért az ilyen eredményeket óvatosan kell kezelni.
- Lipémia, erős szennyeződés a vizsgálatot zavarja

Rendelhetőség, ismételhetőség:

- Nincs korlátozás.

Leletkiadási határidő:
1 hét