Vizsgálatok

Vizsgálat keresése

A rubeola, amit német himlőnek is neveznek, az egész világon elterjedt. A rubeola fertőzés klinikai tünetei gyakran enyhék és nem specifikusak, ami megnehezíti a fertőzés klinikai diagnosztizálását. Nem diagnosztizált kiütéses betegségben szenvedő terhes nők esetében fel kell vetni az akut, elsődleges rubeola fertőzés lehetőségét, ugyanis, míg a rubeola elsősorban gyermekkori fertőző betegség, a terhesség során szerzett rubeola fertőzés veleszületett, katasztrofális következményekkel járó fertőzést okozhat: süketség, veleszületett szívfejlődési rendellenességek, szellemi visszamaradottság, szürkehályog, és máj-, lépnagyobbodás, a gyermek halála az első életévben. A fertőzötten született gyerekek akár két éves korukig is üríthetik a vírust. Az ezekkel a gyerekekkel történt érintkezés kockázatot jelent a terhes nőkre. A rendellenességek 2/3-a nem látható a születéskor, ezért javasolt, hogy a terhesség idején a fertőzésnek kitett gyerekek klinikai és szerológiai állapotát folyamatosan ellenőrizzék iskoláskorukig.
A szerológia a fő lehetőség a szerzett és veleszületett rubeola fertőzések diagnosztizálására. A rubeola antitestek jelenléte az előzetes vakcináció vagy fertőzés jele, és a megelőző immunitásra utal. Azokat a betegeket, akiknél felmerül a primer, akut rubeola fertőzés lehetősége, meg kell vizsgálni IgM antitestek jelenlétére.

A vizsgálati minta vételére, jelölésére, szállítására, előkészítésére, tárolására és stabilitására vonatkozó előírások:

Mintatípus:        Szérum (géles sárga cső).
Felhasználható:         2-8^oC-on 3 nap, -20^oC-on 6 hónap.
- Hemolízis, lipémia, erős szennyeződés a vizsgálatot zavarja.

Referencia tartomány:

- Rubeola IgG: negatív (nem reaktív)
- Rubeola IgM: negatív (nem reaktív, küszöbérték index < 0,9)

Eredmények interpretálása:

- IgG antitestek jelenléte egyetlen mintában nem elegendő annak eldöntésére, hogy aktív vagy régi fertőzésről van-e szó. Primer, aktív fertőzésre gyanús betegeket meg kell vizsgálni Rrubeola elleni IgM antitestek jelenlétére is.
- A vizsgálati eredményeket a páciens klinikai kórelőzményével, tünetei vel, és az egyéb laboratóriumi eredményeivel együtt kell értékelni.
- HIV betegek és immunszupresszív terápiában részesülők, valamint immunszupresszióhoz vezető egyéb betegségekben szenvedő betegek eredményeit óvatosan kell értékelni.

Rubeola IgG:

- Nem reaktív: < 5 IU/ml (negatív). (nem kell a számszerű értéket közölni). Az ezzel a vizsgálattal kapott negatív eredmény nem zárja ki a zajló primer fertőzés lehetőségét
- Bizonytalan: ≥ 5 IU/ml és < 10,0 IU/ml. Ez az eredmény azt jelenti, hogy közepes mennyiségű rubeola vírus elleni IgG van a mintában: ezért a mintát újra kell vizsgálni. Azokat a minták pácienseitől, amelyek ezt követően is „bizonytalan” eredményt adnak, egy második mintát is le kell venni, ha lehetséges, egy elfogadható időtartamon belül (pl. 1 hét). Az első minta negatív vagy kétes (< 10 IU/ml) státuszáról a második mintában pozitívvá (≥ 10 IU/ml) emelkedett antitest szintek jelezhetik az akut, primer fertőzést.
- Reaktív: ≥ 10,0 IU/ml. Ez lezajlott fertőzés vagy vakcináció jele, egyetlen minta is elég lehet a személy immunstátuszának megítélésére.
10 IU/ml-nél kisebb eredményt kaphat olyan betegek esetén, akiknél a fertőzés most zajlik, vagy védőoltásban részesültek.

Rubeola IgM:

- i < 0,9 = negatív (nem reaktív). Ez azt jelenti, hogy Rubeolai IgM antitestek nem találhatók a mintában.
- 0,9 < i < 1,1 = bizonytalan. Ezeket a mintákat újra kell vizsgálni. Ha az eredmény továbbra is bizonytalan, akkor a mérést új mintával meg kell ismételni (1 héten belül).
- i > 1,1 = pozitív (reaktív). Ez azt jelenti, hogy Rubeola IgM antitestek találhatók a mintában, ami a vírussal történt aktuális érintkezés jele. Egyetlen minta is elég lehet a személy immunstátuszának megítélésére.
- Szerokonverzió, vagyis nem reaktívból reaktívvá válás meghatározásához két szérum mintát kell venni 3-4 hét különbséggel, a fertőzés akut és gyógyuló stádiumában és a két mintát párhuzamosan kell mérni.

Nem megfelelő eredmény feltehető preanalitikai okai:

- Az emberi szérumban lévő heterofil antitestek zavarhatják a vizsgálatot.
- Hemolízis a minta laboratóriumba érkezés előtti nem megfelelő kezelését jelezheti, ezért az ilyen eredményeket óvatosan kell kezelni.
- Lipémia, erős szennyeződés a vizsgálatot zavarja

Rendelhetőség, ismételhetőség:

- Nincs korlátozás.

Leletkiadási határidő:
1 hét