Vizsgálatok

Vizsgálat keresése

A folátok a szervezet által vitaminként hasznosítható pterilglutaminsav (PGA) származékok, amelyek számos anyagcsereút enzimreakciójában kofaktorként működnek. Nélkülözhetetlenek a nukleinsavak előállításához és a mitokondriális fehérjeszintézishez. A folsav metabolizmusa B12-vitamin jelenlétéhez kötött, hiányában a sejt képtelen felhasználható folsavszármazékot előállítani, hiányában pedig nem képződhetnek a DNS-replikációhoz szükséges purin és timin bázisok, valamint a hisztidin és szerint lebontása is lehetetlenné válik. Ezeknek az anyagcserezavaroknak a következménye megaloblasztos anémia lehet.
A szervezet kizárólag a táplálékból jut folsavhoz, ennek megfelelően a folsavhiány lehetséges okai: alacsony folsavtartalmú étrend, felszívódási zavar, a folsav hasznosításának enzimdefektusa, folsav-antagonista kezelés okozta zavarok, alkoholfogyasztás, bizonyos gyógyszerek (pl. orális fogamzásgátlók), folsavszükséglet fokozódása (pl. terhességben és sejtszaporodási zavar esetén).
Mivel folsav és B12-vitamin hiány is előidézhet megaloblasztos anémiát, a differenciáldiagnózis felállításához a megfelelő terápia érdekében mindkét szintet meg kell határozni.

A vizsgálati minta vételére, jelölésére, szállítására, előkészítésére, tárolására és stabilitására vonatkozó előírások:

Mintatípus:        Szérum (géles sárga cső).
Felhasználható:     2-8°C-on 1 hét, -20°C-on 1 hónap.
A mintát éhgyomorra kell levenni, mert a mintavétel előtti étkezés jelentősen megnövelheti a szérum folsav koncentrációját. A mintát fénytől védve kell tárolni.
Hemolízis, szennyeződés a vizsgálatot zavarja.

Eredmények interpretálása:

- Alacsony folsavszint azt jelenti, hogy a beteg az utóbbi időben alacsony folsavtartalmú ételeket fogyasztott, és/vagy a folsavfelszívódás az utóbbi időben elégtelen, de nem bizonyítja, hogy a betegnek folsavpótlást igénylő szöveti folsavhiánya van.
- A szérum folsavtartalom jelentősen emelkedhet hipertireózisban.
- Néhány gyógyszer, ami a folsavmetabolizmust befolyásolva megaloblasztos anémiát okozhat: metotrexát és egyéb tumorellenes szerek, antiepileptikumok, orális fogamzásgátlók, szulfaszalazin, trimetoprim, pirimetamin, alkohol abusus.

Nem megfelelő eredmény feltehető preanalitikai okai:

- Ha a beteg diagnosztikai vagy terápiás célból egér monoklonális antitesteket tartalmazó készítményt kapott, ezzel a teszttel nem vizsgálható.
- Hemolizált minták magas folsav értéket adhatnak.
- Metotrexát, aminopterin és folinsav (leukovorin) molekulaszerkezete hasonló a folsavéhoz, ezért keresztreakciót adnak.
- Nem megfelelő (fénynek kitett helyen) történő tárolás hatására a folsav érték csökkenhet.

Rendelhetőség, ismételhetőség:

-OEP finanszírozás esetén 2 hónapon belül nem ismétlődhet.