Vizsgálatok

Vizsgálat keresése

A D-Dimer képződéséhez három folyamatra van szükség: véralvadás, XIIIa faktor keresztkötődése, fibrinolízis. A D-dimer az aktív XIII-as faktor által keresztkötött fibrinből plazmin hatására bekövetkező degradációból keletkezik. Az emelkedett D-Dimer szint kapcsolatban van olyan klinikai állapotokkal, amelyekben in vivo megtörténtek ezek a folyamatok: mélyvénás trombózis, disszeminált intravaszkuláris koagulopátia (DIC), pulmonális embólia, posztoperatív állapotok, malignitás, trauma, pre-eklampszia.
A mélyvénás trombózis jelei és tünetei nem specifikusak, és számos, nem trombotikus megbetegedés is jelen lehet, emiatt a gyors és pontos D-Dimer meghatározás jelentős segítséget jelent a mélyvénás trombózisra gyanús betegek diagnosztizálásában és nyomon követésében.

A vizsgálati minta vételére, jelölésére, szállítására, előkészítésére, tárolására és stabilitására vonatkozó előírások:

Mintatípus:        3,8%-os trinátrium-citrátos plazma (kék cső).
Felhasználható:     2 - 8^oC-on 2 nap, -20^oC-on 2 hét.
Hemolízis, ikterusz, erős zavarosság a vizsgálatot zavarja.

Eredmények interpretálása:

- A klinikai előzetes valószínűséggel együtt, ha a D-dimer koncentrációja a szigorú klinikai vizsgálatokkal meghatározott határérték alatt van, akkor a mélyvénás trombózis-, vagy pulmonális embolizáció-gyanús ambuláns betegeknél ki lehet a mélyvénás trombózis és tüdőembólia diagnózisát zárni.
- Több élettani, vagy klinikai állapot, mint amilyen az életkor, a terhesség, a hematomák, a fertőzéses, vagy gyulladásos szindrómák, a daganatok, stb. vezethet a trombózis váratlan fellépésén kívül D-dimer szint emelkedéshez.
- A D-dimer szint mérését a DIC diagnosztizálásának elősegítésére is fel lehet használni.
- Mivel a D-dimer koncentrációja emelkedett lehet kórházban kezelt betegeknél számos állapotban, amelyről ismert, hogy megnöveli a D-dimer szintet, felhasználása kórházban kezelt betegeknél lehetséges, de az ambuláns betegeken mért teljesítmény-eredményeket nem szabad kórházi betegekre extrapolálni.

Nem megfelelő eredmény feltehető preanalitikai okai:

- Az emberi szérumban lévő heterofil antitestek zavarhatják a vizsgálatot.
- Hemolízis a minta laboratóriumba érkezés előtti nem megfelelő kezelését jelezheti, ezért az ilyen eredményeket óvatosan kell kezelni.
- Ikterusz, erős zavarosság a vizsgálatot zavarja.

Rendelhetőség, ismételhetőség:

- A járóbeteg-szakellátás és a fekvőbeteg-gyógyintézet szakorvosa járóbeteg-szakellátási tevékenységi körében rendelheti.